3月31日,新修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(下稱《條例》)揭開(kāi)面紗。
新版《條例》共8章80條,其中最大的亮點(diǎn)是,將根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)高低對(duì)醫(yī)療器械分類監(jiān)管,提高高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品準(zhǔn)入門(mén)檻,簡(jiǎn)化低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品準(zhǔn)入手續(xù)。同時(shí)減少行政許可,將原條例中16項(xiàng)行政許可減少到9項(xiàng)。
現(xiàn)行《條例》于2000年4月1日施行。國(guó)務(wù)院法制辦教科文衛(wèi)司司長(zhǎng)王振江在昨日的新聞發(fā)布會(huì)上表示,現(xiàn)行《條例》在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)了一些不適應(yīng)新形勢(shì)的情形,首先是分類管理制度不夠完善,有些措施沒(méi)有體現(xiàn)分類的差異性,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管不夠,對(duì)一些低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管該放開(kāi)的沒(méi)有放開(kāi),企業(yè)反映負(fù)擔(dān)較重。其次是企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方面的要求過(guò)于原則,責(zé)任不夠具體。另外監(jiān)管上存在重產(chǎn)品審批、輕過(guò)程監(jiān)管等現(xiàn)象,法律責(zé)任過(guò)于籠統(tǒng),缺乏一些違法行為打擊查處依據(jù)。
“新《條例》從源頭治理、系統(tǒng)治理和依法治理三個(gè)方面,提升了醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)治理能力。”國(guó)家行政學(xué)院副教授胡穎廉表示。
醫(yī)療器械種類繁多、跨度極大、業(yè)態(tài)復(fù)雜,大到核磁共振儀器,小到壓舌板,風(fēng)險(xiǎn)存在差異。“醫(yī)療器械的特點(diǎn)決定了政府既要對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施嚴(yán)格管理,又不能‘一刀切’。必須做到分類管理、寬嚴(yán)有別,在高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品上‘加壓’,在低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品上‘松綁’。”王振江說(shuō)。
具體而言,新《條例》對(duì)醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行分類管理,風(fēng)險(xiǎn)最低的一類醫(yī)療器械產(chǎn)品由注冊(cè)改為備案管理;二類醫(yī)療器械注冊(cè)審批權(quán)下放至省級(jí)食藥監(jiān)管部門(mén);三類醫(yī)療器械安全風(fēng)險(xiǎn)性最高,由國(guó)家食藥監(jiān)局嚴(yán)格注冊(cè)監(jiān)管,還要強(qiáng)化不良事件監(jiān)測(cè)制度、上市后再評(píng)價(jià)制度和召回制度。同時(shí)要求產(chǎn)品分類目錄根據(jù)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用情況和對(duì)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)變化的分析、評(píng)價(jià)及時(shí)調(diào)整;制定、調(diào)整分類目錄,應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位、行業(yè)組織的意見(jiàn),并參考國(guó)際醫(yī)療器械分類實(shí)踐。
值得一提的是,新《條例》不僅沒(méi)有增設(shè)新的許可,而且結(jié)合歷次行政許可清理,將原條例規(guī)定的16項(xiàng)行政許可減至9項(xiàng)。
放權(quán)之外,新《條例》還著重加強(qiáng)了事中事后監(jiān)督管理。胡穎廉表示,越是減少事前許可,事中事后的監(jiān)管越要跟上,把政府該管的事項(xiàng)切實(shí)管好、管到位。新版《條例》對(duì)上市產(chǎn)品進(jìn)行全過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)控制,增設(shè)了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度、再評(píng)價(jià)制度、召回制度等多項(xiàng)管理制度。同時(shí)強(qiáng)化日常監(jiān)管職責(zé),規(guī)范延續(xù)注冊(cè)、抽檢等監(jiān)管行為。
新《條例》按照違法行為的嚴(yán)重程度,分條分項(xiàng)設(shè)定法律責(zé)任,增強(qiáng)條款的可操作性。與此同時(shí),調(diào)整處罰幅度,增加處罰種類,加大對(duì)嚴(yán)重違法行為的震懾力。例如,對(duì)未經(jīng)許可擅自生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械的行為實(shí)施重罰,規(guī)定了最高為貨值金額20倍的罰款;檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具虛假報(bào)告的,一律撤銷機(jī)構(gòu)資質(zhì)并納入“黑名單”,10年內(nèi)不受理資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng);對(duì)受到開(kāi)除處分的直接責(zé)任人員,規(guī)定10年內(nèi)不得從事醫(yī)療器械檢驗(yàn)工作。