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葉酸是一種水溶性B族維生素,葉酸是合成核酸所必須的元素,是細(xì)胞生長和組織修復(fù)所必需的物質(zhì),更是胚胎發(fā)育過程中不可缺少的營養(yǎng)素。葉酸代謝通路中的關(guān)鍵基因突變會使得關(guān)鍵酶活性降低,導(dǎo)致葉酸代謝障礙,造成葉酸缺乏。孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍,孕婦缺乏葉酸會導(dǎo)致新生兒出生缺陷等嚴(yán)重后果。葉酸缺乏的臨床功能除了導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷外,還能增加孕婦妊娠高血壓、自發(fā)性流產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)以及新生兒低出生體重等發(fā)病率。葉酸增補(bǔ)不應(yīng)僅僅局限在女性,男性補(bǔ)充葉酸有著同等重要的意義??茖W(xué)研究證明,男性機(jī)體葉酸水平偏低,主要會導(dǎo)致兩方面的不良后果:一是精子密度低、活性下降、勃起功能減弱,二是精液中攜帶的染色體數(shù)量異常(過多或過少,即精子中出現(xiàn)“非整倍體”),引起唐氏綜合癥或流產(chǎn)。

機(jī)體缺乏葉酸有兩個方面的原因:一是葉酸攝入量不足,二是由于遺傳(基因)突變導(dǎo)致機(jī)體對葉酸的利用能力低下。前者通過多食用富含葉酸食物,或適量補(bǔ)充葉酸制劑即可滿足機(jī)體需求;而攜帶相關(guān)基因突變的人群,即使按常量補(bǔ)充葉酸,也不能滿足機(jī)體代謝所需。葉酸代謝基因的差異,決定了葉酸利用能力的不同,因此,葉酸補(bǔ)充劑量應(yīng)因人而異。

參與葉酸代謝最重要的兩個基因是亞甲基四氫葉酸還原酶基因(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶還原酶基因(MTRR)。研究發(fā)現(xiàn),MTHFR的活性與C677T和A1298C基因位點(diǎn)有關(guān);MTRR的活性與A66G基因位點(diǎn)有關(guān)。當(dāng)基因位點(diǎn)發(fā)生突變時就會導(dǎo)致MTHFR和MTRR活性下降,進(jìn)而引起葉酸利用能力不足,寶寶出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加。

中國人群中存在一定比例的風(fēng)險(xiǎn)型基因——78%的國人存在葉酸利用能力相關(guān)基因突變,導(dǎo)致不同人對葉酸的利用能力不同,所以葉酸補(bǔ)充需要個性化。

葉酸代謝障礙遺傳檢測,可以指導(dǎo)備孕夫婦/孕婦正確服用葉酸,降低胎兒出生缺陷;對心腦血管等慢性病起到預(yù)警作用,真正做到提前干預(yù);指導(dǎo)個性化健康管理方案,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。